Telko.id – AdMedika, anak usaha PT Telkom Indonesia (Persero) Tbk (Telkom) yang bergerak di industri digital health Third Party Administrator (TPA), menegaskan peran strategis TPA dalam memperkuat kemitraan rumah sakit dengan asuransi swasta.
Hal ini disampaikan dalam Symposium 3: Strategi Pemberdayaan Asuransi Swasta dalam Pelayanan Kesehatan pada Seminar Nasional PERSI XXI, Seminar Patient Safety XIX, dan Hospital Expo XXXVII di ICE BSD, Tangerang, 26 September 2025.
Direktur Utama AdMedika Dian Prambini memaparkan, tekanan finansial rumah sakit di era digital, khususnya dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), menuntut strategi kolaboratif untuk menjaga keberlanjutan bisnis dan meningkatkan kualitas pelayanan.
“Rumah sakit perlu membangun diversifikasi pendapatan dengan mengoptimalkan kolaborasi bersama asuransi swasta melalui TPA,” ujarnya.
Dian menekankan, TPA berperan sebagai penghubung strategis antara rumah sakit dan asuransi. Melalui TPA, alur kerja sama menjadi lebih terintegrasi, mencakup validasi klaim, efisiensi administrasi, pengelolaan paket layanan, hingga monitoring klaim secara real-time.
Integrasi ini juga mendukung optimalisasi clinical pathway dan koordinasi manfaat (coordination of benefits/COB) dengan BPJS, yang mempercepat proses pembayaran, meningkatkan kepuasan pasien, serta memperkuat arus kas rumah sakit.
Beberapa rumah sakit menghadapi penurunan pendapatan layanan dan kompleksitas administrasi yang menghambat arus kas. Jika tidak diantisipasi, kondisi ini dapat mempengaruhi keberlangsungan pelayanan.
Strategi kemitraan melalui TPA meliputi segmentasi pasien non-JKN, digitalisasi proses layanan, pengembangan paket tarif dan bundling service, serta penerapan transparansi berbasis sistem monitoring real-time.
Pendekatan ini diyakini dapat mempercepat validasi klaim, meminimalisasi dispute, dan meningkatkan kepuasan pasien maupun mitra asuransi.
Seminar Nasional PERSI XXI dengan tema “Improving Access, Quality, and Safety through Financial Sustainability” menegaskan bahwa keberlanjutan bisnis rumah sakit tidak bisa dilepaskan dari inovasi pembiayaan.
Baca Juga:
Kolaborasi RS-TPA-asuransi yang ditawarkan AdMedika menjadi jawaban penting atas tantangan regulasi, kebutuhan efisiensi, serta tuntutan peningkatan mutu layanan kesehatan di Indonesia.
Inovasi ini sejalan dengan upaya AdMedika untuk terus melahirkan solusi strategis dalam pelayanan kesehatan guna mendukung pertumbuhan ekosistem kesehatan nasional.
Sinergi dalam ekosistem digital kesehatan terus diperkuat, seperti terlihat dalam kolaborasi TelkomMetra yang mendukung sinergi AdMedika-CMS untuk pengembangan ekosistem digital kesehatan. Integrasi sistem dan data menjadi kunci dalam menciptakan efisiensi dan transparansi.
Upaya AdMedika dalam menghadirkan layanan yang lebih dekat dengan pasien juga diwujudkan melalui AdMedika Executive Lounge di Eka Hospital Cibubur, yang memberikan pengalaman layanan kesehatan yang lebih personal dan efisien. Inisiatif ini memperkuat posisi AdMedika sebagai pemain kunci dalam transformasi digital sektor kesehatan.
Dukungan infrastruktur digital yang memadai, termasuk konektivitas yang andal, menjadi faktor pendukung penting dalam implementasi solusi TPA. Ketersediaan layanan data yang terjangkau, seperti program gratis data dari XL Axiata, dapat memfasilitasi akses terhadap layanan kesehatan digital yang semakin terintegrasi.
Dengan pendekatan komprehensif ini, AdMedika berkomitmen untuk terus berinovasi dalam menghadapi dinamika sektor kesehatan, sekaligus memperkuat fondasi digitalisasi rumah sakit di Indonesia menuju sistem kesehatan yang lebih berkelanjutan dan berkualitas. (Icha)
